【据《J Neurointervent Surg20159月报道】题:双腔球囊在创伤性颈内动脉-海绵窦瘘中的应用(作者Edgar等)
    颈内动脉与海绵窦之间较高的流量梯度为创伤性颈内动脉-海绵窦瘘(TraumaticCarotid Cavernous FistulaTCCF)治疗带来了巨大挑战。通过血管内治疗技术在海绵窦填塞可解脱弹簧圈,球囊或液体栓塞材料以封堵颈内动脉破裂壁是目前较常见治疗方法,其他治疗方式包括植入覆膜支架及闭塞同侧颈内动脉等。

    来自厄瓜多尔Eugenio Espejo医院的Edgar等对Scepter C双腔球囊导管辅助栓塞TCCF的病例进行了回顾性分析。治疗中可通过0.014微导丝导引双腔球囊导管置于颈内动脉岩骨段,扩张球囊阻断血流,通过双腔球囊导管注射造影剂来协助判断颈内动脉破裂位置。通过临时阻断颈内动脉高流量血流,可更清晰的观察瘘口大小及位置,协助制定手术策略。在一些病例中可通过Scepter C球囊导管行3D造影可更好的判断瘘口特点。Scepter C双腔球囊导管的球囊应严禁在颈内动脉壁缺损处扩张以免进一步扩大瘘口,微导管到位后可通过微量造影确认微导管头端位置。输送栓塞材料的过程中需要避免栓塞材料溢出至颈内动脉。在该组病例报道中,全部病人均在Scepter C双腔球囊导管辅助下准确找到瘘口并进行栓塞治疗,达到影像学及临床治愈效果。在随访中,所有病人的临床均得到有效缓解。

                                                                                                                                                             聂庆彬 报道


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