【据《International Society for Medicine Shockwave》2012年7月报道】题：冲击波医学的发展历史及现状（作者Carlos Leal等）

       冲击波医学不只是一种治疗方法，对于许多低治愈率的疾病来说，通过机械动力刺激提高组织再生是非常重要的一步。通过力传导作用，较复杂的新生血管和毛细血管的产生增强了无血管区域的血液供应。基因表达变化的发现、细胞新陈代谢途径的刺激、细胞迁移和活化的特殊形式告诉我们一个未知的组织再生曲线：机械力量。我们已经能够理解这种机制，用可再生的恒定参数获得可再生细胞和组织反应，这就是冲击波医学。它不仅仅是一种体外止痛疗法，更是一个安全非侵入性的组织再生系统。

       几十年的基础和临床研究结果非常令人欣喜，如许多在医学治疗中的相关发现：根据生物逻辑路径，简单的研究问题和研究结果。针对外科医生的质疑，许多ISMST（International Society for Medicine Shockwave）的研究学者开始利用冲击波医学进行治疗。一旦疗效显著，病人治愈，疼痛缓解，无数的疑问将迎刃而解。

       骨科运动医学有了一个新的治疗手段。冲击波医学使我们更深入了解腱性组织病变衰退的病理生理变化。如今我们理解了网球肘肌腱组织再生的缺失，足筋膜缺乏血管结构和髌腱近端有限的愈合能力，也懂得可以运用体外刺激改善这些情况，这一方既在没有风险又可以控制疼痛和恢复功能。

       骨折愈合对于关节外科医生来说具有非常大的挑战性。从一百多年前注重稳定治疗到现代的注重结构功能治疗，有了十分巨大的变化。对于骨折愈合来说，血管分布和生物环境相当关键。一些研究者（如Wang、Schaden、Caccio和Rompe）利用循证医学数据证明，冲击波治疗与手术治疗对于骨折愈合有相同的效果。文献结果显示，在没有并发症且花费较低时，冲击波医学与手术有相同的效果。

        外科手术面临组织再生的巨大挑战：复杂伤口的愈合。缺乏血管的组织将延迟愈合，从而增加感染率，不良愈合将导致功能和结构的问题，需要许多其他措施治疗。外科手术费用昂贵，且会带来很大痛苦。冲击波医学已经被证明是解决皮肤再生问题的一种新方法。力传导机制解释了皮肤成纤维细胞再生的结果。冲击波治疗在伤口愈合方面的应用非常普遍，对于糖尿病足和烧伤的治疗都有较好的效果。我们相信，冲击波医学将会被更加广泛地应用于皮肤疾病的治疗。

       在过去的五年，冲击波医学在心肌组织再生方面的研究发展迅速。利用体外冲击波系统治疗心绞痛进入到新的阶段：心脏冠状动脉旁路开放手术期间，冲击波刺激缺血心肌内部组织产生变化，原因在于心脏缺乏足够的血管通道。研究人员发现，心脏内注射生长因子可以增强肌肉再生。在动物和人体试验中，利用心内冲击波刺激具有非常好的疗效。

       冲击波技术在治疗筋膜炎和滑囊炎等方面是非常有效的，疗效之好使全世界为之震惊。提供一个低廉、便捷、能够控制疼痛和促进局部组织再生的治疗手段非常有意义，这正是发展冲击波技术的意义所在。

在不久的将来，很期待看到冲击波疗法在改善中风和脑瘫患者肌肉痉挛中的作用，一些ISMST的研究学者在这一领域正不断向前探索。局部刺激对于长期骨质疏松患者预防双侧髋关节股骨颈骨骨折提供了解决方案。冲击波治疗对刺激关节软骨病变下的软骨再生起到了非常好的作用。

       SMST科学组织的重要目标是针对影响健康的各个方面努力进行科学的探索，这是研究学者、临床医生和各行各业共同努力的方向。

       许多学者都非常看好冲击波医学的发展前景。每年ISMST都会给世界一个全新的、令人惊奇的、不断丰富的技术行囊，它的使命将日益增长。