院前气管插管能否改善重度头部外伤的抢救效果？

      【据《Prehospital and Disaster Medicine》2014年2月报道】题：关于院前气管插管能否改善重度头部外伤抢救效果的对比研究分析(作者Efstathios Karamanos等)

        众所周知，创伤性脑损伤（TBI）在全世界范围内有着较高的发病率和致死率。仅以美国为例每年有超过100万人次因创伤性脑损伤入院，尽管美国投入了巨大的资源用于抢救病人。其中仍有5万人因此去世，9万人留下了终身性的神经系统后遗症。

       对于创伤性脑损伤的病人继发性伤害常常会加重病人的病情，例如缺氧、低血压等。其中缺氧常常会增加发病率和死亡率，并给神经系统的恢复带来困难。为了防止缺氧的发生，常用的两种措施包括院前气管插管（ETI）和机械通气（MV）。

       南加利福尼亚大学凯克医学院的Efstathios Karamanos等研究团队的一项队列分析研究中，从2003年1月1日到2011年10月31日期间就诊于南加州大学医疗中心的头部外伤病例中，选取损伤评分（AIS）≥3分且或格拉斯哥昏迷量表（GCS）≤8分的847份病例，根据是否采取了院前气管插管分成两组。统计学分析发现采取了院前气管插管的病人出现感染性休克的几率明显提高（P=0.002），死亡率也显著升（P=0.011）。研究同时显示院前气管插管的病人的ICU治疗时间和住院时间也会较长，但是这两项数据没有达到统计学意义。