学术政府诚信合作共建灾害心理健康准备和社区灾后恢复能力

【据《Public Health Rep》2014年12月报道】题:学术-政府-宗教协作建立灾害心理卫生防御和社区抗灾能力(作者McCabe O L等)
       正如国家规划方案中所显示的,有充分的证据表明,在大多数灾害中,受创更多的是心理创伤而非生理损伤,二者比例从4:1到高达50:1。即使对于一些可能被定义为严格的物理或生物(如炸弹爆炸或流行病暴发)紧急事件,生理反应与情绪、认知和社会心理进程之间的联系也是相当大的。尤其是先前存在精神异常的人群及公共卫生系统的工作人员在突发灾难中更加明显、脆弱。目前灾害救援中存在明显不足:如对幸存灾民进行紧急心理救援的专家短缺;具有正规的备灾计划的,能够在灾害前、灾害中及灾害后保障居民安全的社区缺乏等。

        因此,建立有效可行的灾害救援心理急救干预措施对于公共卫生意义重大。研究框架内的合作伙伴包括:学术健康中心(Academic Health Center,AHC)、以诚信为本的组织(Faith-Based Organizations,FBOs)和地方卫生部门(Local Health Departments,LHDs),采取的干预措施是心理急救(Psychological First Aid,PFA)和指导备灾计划(Guided Preparedness Planning,GPP)培训。其中FBOs作为纽带将LHDs与社区紧密联系起来,促使LHDs、AHCs通过培训向民众传递心理危机干预及灾害准备计划相关知识;还可作为一个合作者与LHD代表建立持久的培训后备灾联盟。约翰霍普金斯备灾和应急救援研究中心的McCabe O L等专业研究人员与LHDs、FBOs合作发展、评估了用以提高公共心理卫生防备和社区灾后恢复能力的双重干预方案。其目的在于(1)明确三方协同合作的可行性;(2)设计、开发评估PFA和GPP培训的项目;(3)记录影响该模型的可持续性和影响力的初步证据。为评估干预措施的有效性,研究人员在3个城市和4个农村社区开展了2010年3月至2012年6月为期2年多的研究,通过分析培训前后参与者对心理急救等知识获取测试的反应来评价PFA培训和GPP培训的效果。通过数据的统计学处理和分析,发现在大多数(11/14)专注于技术性或实践性PFA培训的测试项目中,参与者应对灾害的能力有了明显改善;分析GPP培训结果,发现政府和诚信合作伙伴为持续性备灾活动提供了大量方法和工具,由项目驱动导致的地方和国家政府政策方面发生的大量变化也同时被记载。

        因此,政府和诚信合作伙伴所提供的支持和帮助是本研究顺利进行所不可或缺的。通过研究,研究人员得出的结论是心理急救和指导备灾计划的培训,这一双重干预方案可以有效促进公共卫生备灾和社区灾后恢复能力的建设。下一步的研究计划是根据国家普及情况的反馈继续完善PFA干预,并融合GPP内容至由疾病预防控制中心资助的在线培训技术平台。相信这些活动能够为这一双重干预模型的广泛应用提供机会,并提高其公共卫生意义。
                                                                                                                                                      (付辉 报道)


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