Glidescope 视频喉镜在应急救援中的优势应用
    【据《European Journal of Emergency Medicine》2011年11月报道】题:Glidescope视频喉镜在直升机应急救援院前处理中的应用(作者Manuel Florian Struck等)
    与传统的喉镜相比,视频喉镜在进行困难气道气管插管时,成功率更高。尤其是在遇到颈椎活动受限的患者时,不同于直接喉镜,视频喉镜并不需要保证口、咽喉和气管在一条直线上就能充分显露声门,因而,视频喉镜在此类患者插管时更具有优势。目前,资料显示,在进行院前气道处理时,应该广泛使用视频喉镜,而且不论是否属于困难气道气管插管都应该使用视频喉镜,这样才能保证插管较高的成功率。
    德国德雷斯顿Friedrichstadt医院麻醉科的研究者认为,直升机救援院前处理时,使用Glidescope视频喉镜插管有效,且成功率高。另一项研究调查了615次救援任务,其中315例采用Glidescope视频喉镜进行插管,其插管成功所需的时间较短,且其成功率明显高于没有使用Glidescope视频喉镜的病例。
     Glidescope视频喉镜与传统的Macintosh直接喉镜之间存在一定的区别,采用Glidescope喉镜插管时需要从患者口腔正中置入喉镜片,而传统的直接喉镜则需要从右侧口角置入喉镜片。为适应咽喉部解剖结构的特点,应用Glidescope视频喉镜插管放置气管导管时,为方便导管的放置,还需要将一根弯成接近90度角的引导棒事先放入气管导管内。
    视频喉镜应用范围存在一定的局限性。例如,在室外应用时,阳光直射会减弱监视器的显示效果。另外,在插管过程中口腔内雾化作用可能会影响某些视频喉镜镜头的清晰度,从而导致显示器图像模糊不清。导致图像不清的原因主要是温度变化,Glidescope喉镜则通过事先对镜头进行预热处理,很好的避免了这种麻烦。
    因此,Glidescope喉镜是一种可用于院前急救进行困难气道处理的非常有应用价值的设备。

                                                                                                                               (董兰 译)


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